Острая головная боль

Сигналы опасности при головной боли:

• Возникновение головной боли после физической нагрузки, сильного кашля, сексуальной активности
• Внезапное развитие головной боли необычного, нового характера для данного пациента
• Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, нарушение сознания, потеря памяти, лихорадка, боли в мышцах, суставах
• Прогрессивное нарастание головной боли
• Возраст старше 50 лет

Пациенты с острой головной болью составляют до 15% всех случаев обращений за неотложной помощью.

Причиной головной боли могут быть около 300 заболеваний:

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
• церебральный вариант развития инфаркта миокарда
• травма, не только острая, но и отдаленная
• опухоли головного мозга
• болезни позвоночника и аномалии его развития
• сосудистые заболевания головного мозга, коронарных артерий и артерий нижних конечностей, включая аневризмы и аномалии развития сосудов
• артериальная гипертензия и гипертензивная энцефалопатия
• инфекционные заболевания и отравления
• болезни придаточных пазух носа, зубов и глаз
• болезни крови
• болезни внутренних органов (печени, поджелудочной железы)
• онкологические заболевания 
• психогенные заболевания (неврозы, тревога, депрессия)

Каждый случай острой головной боли ставит перед врачом сложную диагностическую задачу.

Выделяют первичную и вторичную головную боль.

К первичной относятся – мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, тригеминальная, всего более 20 форм, которые относятся к прогностически благоприятным заболеваниям. Однако для эффективного лечения требуются высокая квалификация врача и дополнительные методы обследования, так как любая из перечисленных форм нуждается в определенной тактике и методе лечения.

Вторичная (симптоматическая) головная боль может быть симптомом грозного, а подчас имеющего плохой прогноз для жизни, заболевания. Выявление этих случаев составляет первостепенную задачу для врача, особенно при впервые возникшей головной боли.

Впервые и внезапно возникшая острая головная боль или необычная, новая головная боль, отличающаяся от существующей ранее – это показания для немедленного обращения к неврологу!

Каждый случай головной боли является поводом для комплексного обследования, которое начинается с консультации опытного врача-невролога, врач на основании беседы с больным и первичного осмотра определит индивидуальный план обследования.

1

Головная боль. Диагностика и лечение

2

Тракционная терапия

Учитывая многообразие причин, вызывающих головную боль, уточнение диагноза часто является трудной задачей и требует всестороннего обследования:

• исследование крови
• рентгенография черепа, позвоночника, придаточных пазух носа
• ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, сердца, органов брюшной полости, почек, надпочечников
• магнитно-резонансная томография головного мозга, позвоночника и спинного мозга
• магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга

При необходимости врач-невролог может рекомендовать консультации других специалистов – офтальмолога, отоларинголога, терапевта, онколога, хирурга или психолога.

Выявление причин острой головной боли имеет особое значение для оказания неотложной помощи, эффективного купирования болевого синдрома и лечения основного заболевания.

Основными методами лечения являются:

• медикаментозная терапия
• физиотерапевтические методы лечения (электролечение, магнито- и лазеротерапия)
• лечебная гимнастика
• мануальная терапия, остеопатия
• ИРТ
• психотерапия
• хирургические методы лечения (радиочастотные методы, микроваскулярная хирургия, нейростимуляция)