Диагностика и лечение травмы суставов

Травмы суставов обычно возникают при воздействии различных механических факторов. Знание классификации повреждений поможет вовремя распознать травму, оценить ее тяжесть и правильно оказать неотложную помощь. Выделяют открытые (с ранениями в область сустава или внутрисуставными переломами) и закрытые повреждения (ушиб, растяжение, разрыв связок, вывих, повреждение внутрисуставных образований с кровоизлияниями в полость сустава и капсулу).

Для проведения качественной диагностики травматических повреждений суставов необходим тщательный сбор анамнеза, расспрос больного и клинический осмотр с ощупыванием места травмы, определением амплитуды движений в суставе, степени нарушения функции конечности. Точный диагноз поможет установить рентгенологическое обследование. При необходимости можно выполнить компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование, с помощью которых выявляются мельчайшие нарушения морфологической структуры сустава. Артрография с введением контрастного вещества в полость сустава и последующим рентгенологическим исследованием также позволяет уточнить диагноз, также как и артропневмография, когда в сустав вводится газ. Оценить состояние связок, суставных сумок можно с помощью ультразвукового исследования. Иногда приходится прибегать и к артроскопии, когда полость сустава осматривается путем введения тонкого эндоскопа, передающего видеоинформацию на экран монитора.

1

МРТ суставов в МедикСити

2

МРТ суставов в МедикСити

Установив точный диагноз травматического повреждения сустава, можно приступать к оказанию неотложной помощи. Основные принципы лечения заключаются в обеспечении надежной иммобилизации поврежденного сустава с помощью эластичного бинта, гипсовой повязки или специального фиксатора, обезболивании места травмы путем введения анальгетиков (прием внутрь, использование различных мазей). При скоплении крови в полости сустава (гемартрозе) проводится пункция с отсасыванием жидкости и последующим введением в полость сустава лекарственных препаратов.

Неэффективность консервативного лечения, наличие серьезных повреждений сустава требует применения оперативного лечения. Чаще всего выполняется наложение швов при полном разрыве связок, может применяться артроскопия и синовэктомия (иссечение суставной сумки), артропластика. В некоторых случаях только эндопротезирование с помощью искусственного сустава позволяет восстановить функциональную подвижность и вернуть пациента к обычной жизни.